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なおるん毛髪情報局

なおるん毛髪情報局 自毛植毛の基礎知識

PHYSICIAN SUPERVISING

ページの監修医師

アルモ形成クリニック
院長 内田 直宏(なおるん先生)

  • ISHRS(国際毛髪外科学会)正会員
  • 年間200症例以上の自毛植毛を執刀
  • 違和感ゼロへ導く精密なグラデーションデザイン植毛が得意
アルモ形成クリニック 院長 内田直宏

前髪・生え際が割れるのは薄毛のサイン?軟毛化の見分け方と植毛の考え方

前髪・生え際が割れる悩みと軟毛化・植毛計画を示すイメージ画像(クリニックの相談室)

【この記事の結論】
前髪や生え際が「割れる」「セットが決まらない」と感じる原因には、生えぐせや毛流、髪の長さ、スタイリングなど薄毛以外のものも多くあります。一方で、以前は気にならなかった部分が徐々に割れるようになった場合は、AGA(男性型脱毛症)などによる軟毛化(なんもうか:毛が徐々に細く短くなる変化)が関係している可能性もあります。本数が目に見えて減る前に、手触りやまとまりの変化として気づく方もいます。

植毛で改善を目指す場合、カギになるのは「細くなった既存毛をどう扱うか」です。軟毛化が奥まで広がっている方で、細い毛を避けて手前にだけ植えると、術後に奥との密度差が目立ったり、離れ小島のような見え方になったりすることがあります。当院では、残すべき毛は残しつつ、必要に応じて置き換えや既存毛の間への移植を組み合わせ、奥から連続した生え際をつくる計画を基本にしています。


前髪が割れるからといって薄毛とは限りません。まずは診察とマイクロスコープなどによる評価で、原因を確認することから始まります。

※生え際が後退しているかどうかのセルフチェックは「あなたのM字ハゲは勘違い?生え際後退セルフチェックと5つの対処法」、植毛後に移植部だけが残る現象は「自毛植毛による離れ小島とは?」で解説しています。この記事では「前髪・生え際が割れる」という悩みに絞って、原因の見分け方と、植毛で細くなった毛をどう扱うかを説明します。

前髪・生え際が「割れる」とはどういう状態か

「割れる」という表現は人によって指す状態が違いますが、相談でよく聞くのは次のようなものです。

  • 前髪を下ろしても真ん中や左右で地肌が筋のように見える
  • かき上げたときに生え際の奥が透けて見える
  • 以前と同じセットをしても、前髪がまとまらず左右に分かれてしまう
  • 触るとスカスカした感触があるのに、他人からは「薄い」と言われない

こうした状態は、生えぐせや毛流、髪の長さ、湿気などでも起こります。一方、以前は割れなかった部分が徐々に割れるようになった場合は、毛が細くなって髪の重なりによる地肌のカバー力が弱まり、ちょっとした動きで隙間ができやすくなっている可能性があります。

割れの原因は1つではない|薄毛以外の要因も確認する

前髪や生え際が割れる原因は、大きく分けると次の3つがあり、重なっていることもあります。

原因 特徴 主な対処の方向
髪質・生え方の向き(つむじや生えぐせ) 昔から同じ場所で分かれる。毛の太さは変わっていない カットやセット、生えぐせへの対応
生え際〜前頭部の軟毛化(AGAなど) 数年単位で徐々にまとまりが悪くなる。手触りが細くなる。生え際から前頭部にかけて細い毛が増える AGA治療薬の検討、進行の程度によっては自毛植毛
一時的な脱毛・頭皮トラブル 比較的短期間で変化する。抜け毛が急に増える、頭皮の赤みやかゆみを伴う 原因の診断と治療を優先する

AGAでは、毛周期の変化に伴って毛が徐々に細く短くなり、毛髪の密度感が低下していきます。この変化は生え際やM字、前頭部、頭頂部から始まりやすいことが知られています。「本数はあるのに割れる」という段階は、軟毛化が進みつつある時期と重なることがあります。

当院では、生え際の割れを主訴に来院された方には、マイクロスコープで生え際から奥の毛を拡大し、細い毛の割合や密度を確認します。それに加えて、過去の写真、家族歴、変化の経過などを合わせて総合的に判断します。生え際のデザインを考える際には、額の筋肉の動きや骨格も参考にします。「生え際そのものが後退しているのか」「位置は変わらず毛が細くなっているのか」の見立てが、治療の選び方と植毛の計画を左右します。

軟毛化した生え際に「手前だけ植える」と起きうること

植毛を検討する段階で大切なのが、細くなった既存毛(今ある自分の毛)をどう扱うかです。細い毛でも「まだ生えているから」と避けて、その手前の無毛部や生え際の最前列だけに移植する計画は、一見すると既存毛を守っているように見えます。

最前列だけへの移植がすべての方に不適切というわけではなく、ドナーの量やAGAの安定度、ご本人の希望から段階的に進める判断もあります。ただし、軟毛化が奥まで広がっている方では、次のような見た目の不連続につながる場合があるため、当院では奥の既存毛の状態まで含めて計画しています。

  • 奥との密度差が目立つ:移植毛の成長が進む術後6ヶ月以降に、前列はしっかりしているのに、そのすぐ奥の細い既存毛の部分が相対的に薄く見えることがあります。
  • 離れ小島のような見え方になる:AGAの進行で細い毛がさらに細くなると、移植した前列だけが残って島のように見えることがあります。AGAの進行が主な原因であれば治療薬で進みを緩やかにできる可能性がありますが、移植範囲そのものが不足している場合は、薬だけでは十分な密度を得にくく、追加移植などの検討が必要になることがあります。
  • こめかみ付近が薄く見える:前頭側頭部にも軟毛化がある場合、生え際の両端で密度差が目立ち、髪を上げにくく感じることがあります。

毛髪外科の教科書『Hair Transplantation』第6版の計画に関する章では、これから薄くなっていく途中の部分(まだ毛が残っている部分)への移植は、既存毛の角度と方向に沿って移植穴を作れば成功しうると述べられています。そのうえで、既存毛が多い部分ほど慎重に移植穴を作る必要があり、既存毛を傷つけるとその毛が生えてこなかったり細い毛として生え変わったりすることがある、と注意されています。この記述を踏まえ、当院では既存毛への損傷をできるだけ抑えながら、移植する範囲と密度を検討することが重要と考えています。

細くなった毛をどう扱う?当院が検討する3つの選択肢(温存・置き換え・既存毛の間への移植)

軟毛化した生え際に対して、当院が組み合わせて使う考え方は次の3つです。どれか1つを全体に当てはめるのではなく、毛の状態ごとに配分を変えます。

方法 どんな毛に向くか 利点 注意点
温存(そのまま残す) まだ太さが保たれ、AGA治療で維持が期待できる毛 既存毛を傷つけない。限られたドナー(後頭部の毛)を有効に使える 将来細くなると、移植部との差が出ることがある
置き換え(当院での呼び方) かなり細くなり、改善が見込みにくい毛 軟毛化した毛の位置に移植毛を配置し、見た目の密度の改善を目指す その既存毛の毛包は失われ、元には戻らない。周囲の毛のショックロス(一時的な脱毛)のリスクが増え、かえって変化が小さいこともある
既存毛の間への移植(既存毛間植毛) 細い毛と普通の毛が混ざっている部分 既存毛を残したまま密度を補える。奥との連続性を保ちやすい 既存毛の根元を避けて移植穴を作るため、手間と時間がかかる。既存毛を傷つけると逆効果になる

「置き換え」とは、当院で使っている計画上の呼び方で、かなり細くなった既存毛の位置に移植穴を作り、その位置に後頭部などから採取した移植毛を配置する方法を指します。既存の毛包が失われ、元には戻らないことを伴う方法で、一般的な既存毛間植毛とは異なる当院の計画上の考え方です。すべての方に行うものではなく、周囲の毛にショックロスが起こるリスクもあります。2〜3本毛の株を細い毛と入れ替えても、周りが抜けて結果として変化が小さかった例もあるため、慎重に判断しています。どの毛を置き換えるかは、毛の太さや本数、目指す密度、ドナーの量を踏まえて診察で決めています。

院長は以前、置き換えを主体にしていた時期もありましたが、現在は「既存毛の温存を優先し、必要に応じて既存毛の間への移植や置き換えを慎重に検討する」という組み合わせを基本にしています。安易な置き換えは、限られたドナーを有効に使えないうえ、ショックロスのリスクも増えるためです。

既存毛の間へ移植する際の具体的な工夫(移植穴の器具の使い分け、毛の角度に合わせた穴の作り方)は「既存毛間植毛とは?」で詳しく説明しています。

「割れ」を改善する植毛の計画|生え際を下げるより、奥の密度も考慮する

生え際の割れが主訴の方では、生え際の位置を前に出すことが前提にはなりません。むしろ位置はほとんど変えずに、生え際から奥の軟毛化した範囲を評価し、既存毛の密度やドナーの量を踏まえて、必要な部分の密度を補う計画のほうが、まとまりの改善につながることが多いと感じています。当院の症例では、生え際から奥へ2cm前後が帯状に細くなっていた例もあります。

当院の計画の進め方は、おおむね次のとおりです。

  1. 毛が細くなっている範囲を確認する:どこからどこまでが細い毛の範囲か、左右差はあるかを確認し、移植計画に反映します。
  2. 温存する部分と移植する部分を分けて計画する:軟毛化の範囲全体を評価し、既存毛の温存が望ましい部分と移植が必要な部分を分けます。最前列だけでなく奥との連続性を意識して範囲を決めます。
  3. 毛の配分を決める:最前列には主に1本毛の株を用い、毛径や角度にも配慮します。後方には必要に応じて複数本毛の株を配置します。
  4. 既存毛の毛流に合わせて移植穴を作る:既存毛の毛流や皮膚への進入角度を参考に、毛包を傷つけるリスクをできるだけ減らすよう、移植穴の方向と深さを調整します。
  5. AGA治療薬の併用を検討する:AGAの進行が認められる場合には、適応や副作用を確認したうえで、移植していない毛の進行を緩やかにする目的で薬物治療の併用を検討します。

必要なグラフト数は、移植する面積、既存毛の密度、目標とする密度によって大きく異なります。必要数には大きな個人差があり、1,500グラフト程度となる方もいれば、細い毛の範囲が広い方や奥まで透けている方ではそれ以上になることもあるため、診察による評価が必要です。

植毛後の経過|「割れにくくなった」と感じるまでの時間

自毛植毛では、移植した毛が術後数週間で一時的に抜け、3〜4ヶ月ごろから新たな発毛が始まることが一般的です。術後6ヶ月ごろはまだ発毛・成長の途中で、毛の太さや密度感はその後も変化します。前髪のまとまりは毛の太さに左右されるため、変化を感じるのは術後6ヶ月から1年程度にかけてのことが多いと考えていますが、改善の程度や時期には個人差があります。

時期 起こりうること
術後〜2週間 移植部のかさぶた。洗髪や生活の制限がある時期
術後数週間〜3ヶ月 移植毛が一度抜け、休止の時期に入る。既存毛の間に移植した場合、周囲の毛が一時的に抜けることがある(ショックロス。一部では回復が不十分なこともある)
術後3〜6ヶ月 細い毛として生え始める(時期には個人差がある)。まとまりはまだ不十分
6ヶ月〜1年 毛が太くなり、密度感が増す。セットのしやすさを感じやすい時期

術後半年ではまだ経過の途中のため、発毛の状況や既存毛の変化を確認しながら見ていきます。最終的な評価は一般に術後1年前後を目安に行いますが、成熟にさらに時間を要する場合もあります。奥の透けが気になる場合は、移植毛の未成熟、既存毛の軟毛化、ショックロスなど複数の原因が考えられるため、手術を受けた医療機関に相談してください。

自毛植毛の費用と主なリスク・副作用

自毛植毛は保険が適用されない自由診療です。当院の手術料金は「基本料金205,000円(税込)+1グラフトあたりの料金×グラフト数」で決まります。アルモHi-STANDARD法・アルモUn-SHAVEN法は、いずれもFUE(1株ずつくり抜く方法)を用いた当院の施術名称です。

術式(当院) 1グラフトあたり(税込) 1,500グラフトの総額例(税込・血液検査込み)
アルモHi-STANDARD法(刈り上げる) 1,078円 1,833,000円
アルモUn-SHAVEN法(刈り上げない) 1,870円 3,021,000円

※総額例は、手術料金に手術前の血液検査11,000円(税込)を加えた金額です。感染症がある場合は、別途感染症対策料198,000円(税込)がかかります。詳しくは植毛メニュー(料金表)をご確認ください。

自毛植毛には、腫れ、痛み、出血、かゆみ、感染、血行不全、移植毛の生着不良、傷跡、採取部の密度低下、毛のう炎、感覚の違和感、ショックロス(周りの既存毛の一時的な脱毛)、くせ毛などのリスクがあります。既存毛の間に移植する場合や置き換えを行う場合は、既存毛の損傷や、細くなっていた毛の密度低下が持続する可能性もあります。仕上がりには個人差があり、将来のAGAの進行によって追加の治療が必要になることもあります。

前髪・生え際の割れと植毛に関するよくある質問

Q. 前髪が割れるだけで、まだ薄毛とは言われません。植毛は早すぎますか?

「割れる」段階は、軟毛化が始まっていても、周囲からは薄毛と気づかれにくい時期にあたることがあります。この段階ではまず診察で原因を確認し、AGAであればAGA治療薬による進行の抑制を検討するのが一般的です。植毛を行うかどうかは、軟毛化の範囲、年齢、将来の進行の見込み、ドナーの量を踏まえて決めます。手触りがスカスカでも他人には伝わらない、という悩みで相談される方は珍しくありません。

Q. 細い毛を残したまま植毛すると、将来その毛が抜けて不自然になりませんか?

残した既存毛が将来細くなる可能性はあります。そのため当院では、残す毛・置き換える毛・間に植える部分を分けて計画し、AGAの進行が認められる場合には治療薬の併用も検討します。それでも進行した場合は、追加の移植で補う選択肢があります。一方で、細い毛の部分を避けて手前だけに植えた場合に起きる連続性の途切れは、薬だけでは補いにくいと考えています。

Q. 生え際を下げなくても「割れ」は改善しますか?

割れの原因が生え際から奥への軟毛化であれば、位置を変えずに細くなった範囲の密度を補うことで、まとまりの改善を目指せます。生え際の位置を変えるかどうかは、額の筋肉の動き、骨格、顔全体のバランス、年齢、将来の薄毛の進行などを踏まえて別に検討します。下げすぎは避けるべきというのが当院の考えです。

Q. 前髪の割れが生えぐせか薄毛か、自分で見分けることはできますか?

ある程度の目安はあります。昔から同じ位置で割れていて、毛の太さや手触りが変わっていない場合は、生えぐせや毛流が主な原因であることが多いと考えられます。一方、数年かけて割れる範囲が広がっている、毛が細く柔らかくなった、以前と同じセットが決まらなくなった、といった変化がある場合は、軟毛化が関係している可能性があります。3ヶ月ごとに同じ場所・同じ照明・同じ角度で生え際の写真を撮っておくと、変化に気づきやすくなります。ただし、細い毛の割合は目で見るだけでは判断しにくいため、正確な評価にはマイクロスコープなどを使った診察が必要です。

Q. 生えぐせが原因の場合、セットで改善できますか?

生えぐせや毛流による割れであれば、乾かし方やカットで目立ちにくくなることがあります。割れやすい部分の根元を一度濡らし、クセと反対方向に引っ張りながら根元から乾かすと、分け目がつきにくくなります。前髪の長さや量を美容師に相談するのも一つの方法です。セットを工夫しても年々まとまりにくくなっている場合は、軟毛化が隠れていないか確認することをおすすめします。

Q. AGA治療薬だけで前髪の割れは改善しますか?

軟毛化の初期であれば、AGA治療薬で進行を抑え、細くなった毛の一部が太さを取り戻すことで、まとまりの改善が期待できる場合があります。ただし、効果の出方には個人差があり、効果を実感するまでには一般に数ヶ月以上かかります。毛包がすでに機能を失っている部分では、薬だけで十分な密度を取り戻すのは難しいことがあります。薬物治療で様子を見るか、植毛を組み合わせるかは、軟毛化の範囲や進み具合を見て判断します。治療薬には副作用もあるため、医師と相談のうえで使用してください。

Q. 女性でも前髪や生え際の割れは薄毛のサインですか?

女性の場合も、前髪の割れには生えぐせや髪型、分け目の固定、湿気などがよく関係します。一方で、加齢やホルモンバランスの変化、牽引(髪を強く結ぶこと)、産後の一時的な脱毛などで、生え際や分け目の毛が細くなることもあります。女性の薄毛は男性と原因や進み方が異なり、使える治療薬も違います。植毛の適応もドナーの状態を含めて慎重に判断する必要があるため、気になる場合は診察で原因を確認してください。

Q. 刈り上げずに生え際の植毛はできますか?

当院では、後頭部を刈り上げずに採取するアルモUn-SHAVEN法を行っています。周囲に手術を気づかれにくい点が利点ですが、刈り上げる方法に比べて1グラフトあたりの料金が高く、1回で移植できる数に制限が出る場合もあります。必要なグラフト数や希望するダウンタイムに応じて、どちらの方法が向いているかを診察でご提案します。

まとめ

前髪や生え際が割れる原因には、生えぐせや髪質、頭皮トラブルなど薄毛以外のものもあり、徐々に割れるようになった場合には軟毛化が関係していることがあります。まずマイクロスコープなどで既存毛の状態を確認することが出発点です。

植毛で改善を目指す場合は、細くなった毛を避けて手前にだけ植えるのではなく、温存・置き換え・既存毛の間への移植を組み合わせ、奥から連続した生え際をつくる計画が大切だと当院では考えています。前髪の割れに軟毛化が関係しているか気になる方は、診察でご相談ください。

参考文献:Unger R, Shapiro R, eds. Hair Transplantation, 6th ed. Thieme; 2022(Unger W, Unger M「Planning Principles」の章。薄くなりつつある部分への移植と、既存毛の角度・方向に沿った移植穴の作成に関する記述)。「当院では」とある記述は、院長の臨床上の見解です。


執筆:編集部/監修:内田直宏医師

このコラムの著者

アルモ形成クリニック 
院長 内田直宏

筑波大学医学部卒業後、マイクロサージャリー(顕微鏡手術)を含む形成外科施術に6年間従事。
東京、秋葉原でアルモ形成クリニックを開院。
沖縄から北海道まで、遠方の患者様に多くご来院いただいております。
年間200症例以上の自毛植毛施術を執刀しており、AGA治療(内服療法、注射療法、レーザー治療)や美容外科施術にも長けている。
自毛植毛だけでは実現の難しい、額をせまくする手術やFUT植毛による傷跡のカバーアップなどといった技術も高く評価を受けている。

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