テストステロン注射（補充療法）で薄毛・ハゲは進む？AGA治療・植毛との関係

【この記事の結論】
テストステロン（男性ホルモン）の補充療法を受けたからといって、誰でも薄毛が進むわけではありません。AGA（男性型脱毛症）の発症や進行には、頭皮の毛包が男性ホルモンの影響をどれだけ受けやすいかという体質や遺伝的な要因が重要で、血液中のテストステロンの値だけでは進み方を予測できません。

ただし、補充によって男性ホルモンの作用が変化し、AGAの体質がある方では薄毛の進行に関わる可能性があります。どの程度影響するかを評価した研究はまだ限られています。

補充中に抜け毛が気になったら、自己判断で注射や薬をやめずに、補充療法の処方医と相談したうえで、頭皮の状態を医師に確認してもらうことをお勧めします。

※この記事は、病気の治療（男性更年期・LOH症候群など）として男性ホルモンを補充している方、これから補充を考えている方の「髪への影響」と「AGA治療・植毛との関係」に絞って解説します。DHT（ジヒドロテストステロン）が増える仕組みや減らす方法は「ジヒドロテストステロン（DHT）を減らす方法」、DHTを作る酵素については「5αリダクターゼとは？」をご覧ください。

テストステロンとAGAの関係

まず、男性ホルモンと薄毛の関係を、根拠の強さで分けて整理します。

区分	内容
一般的に分かっていること	AGAには、テストステロンが5αリダクターゼという酵素によって変換されてできるDHTが関わっています。DHTが前頭部や頭頂部の毛包にある男性ホルモン受容体に働くと、髪の成長期が短くなり、太い毛が細く短い毛に変わっていきます（軟毛化）。この影響の受けやすさには遺伝的な体質が関わり、AGAの男性で血液中のテストステロンが特に高いとは限りません。
当院の見解	補充療法を受けた方すべてで薄毛が進むとは考えていません。一方で、補充中に薄毛が目立った場合、もともとのAGAの自然な進行と補充療法による影響をはっきり区別することは難しく、影響がないとは言えません。そのため、補充を始めてから明らかに抜け毛や薄毛が進んだ場合は、補充の必要性と照らし合わせて処方医と相談していただくようお伝えしています。
根拠が限られること	テストステロン補充療法がAGAの進行をどの程度早めるかを、男性で直接評価した質の高い研究は多くありません。毛髪外科の教科書では、女性の薄毛の章に、外からテストステロンを補った女性で、数年のうちに男性型の脱毛が目立つことがあると記載されています。ただし女性についての記載であり、男性の補充療法でAGAが進むリスクを示すものではありません。

「男性ホルモンが多い人ほどはげる」というイメージは広く知られていますが、AGAの発症や進行には、男性ホルモンの作用に対する毛包の感受性や遺伝的な要因が重要で、血液中のテストステロンの値だけでは進み方を予測できません。AGAが疑われる場合は、脱毛のパターンや毛の軟毛化などを診察で確認し、進行度の整理にはハミルトン・ノーウッド分類などを用います。

補充療法を受けると薄毛は進む？方法別に整理

男性ホルモンを体に入れる方法には、医療機関での注射、塗り薬（外用薬）などがあります。いずれも、補充によって男性ホルモンの量が増えれば、その一部はDHTに変わります。補充による男性ホルモンの作用の変化が、AGAの体質がある方の髪に影響する可能性がある、というのが現時点で言える範囲です（ホルモンの値と髪への影響は単純に比例するわけではありません）。

方法	どんなものか	髪への影響について言えること
医療機関での注射	泌尿器科などで、症状や血液検査をもとに行う補充療法。国内で承認された注射剤があります	補充を受けた方すべてで薄毛が進むわけではありませんが、AGAの体質がある方では、補充に伴う男性ホルモンの作用の変化が進行に関わる可能性があります。程度は十分に分かっていません
塗り薬（外用薬）	国内には男性ホルモンを含む外用薬があります。製品によって成分・効能・使い方が異なり、市販薬を医療機関で行う補充療法と同じものと考えることはできません	皮膚から吸収されて作用するため、注射と同じく体質による影響が考えられます。注射と外用でAGAの進行にどの程度差があるかは、十分に分かっていません
筋肉増強目的のホルモン剤	医療目的ではなく、筋肉を増やす目的で使われるホルモン剤（アナボリックステロイドなど）	薄毛の進行が報告されることがありますが、髪よりも全身への影響（心臓・肝臓・ホルモンの乱れなど）が問題です。医師の管理なく使うことは避けてください

反対に、「テストステロンが少ないから髪が抜けやすい」「補充すれば髪が増える」と考える方もいますが、テストステロンが低いことが、そのままAGAの進行につながるわけではありません。

一方、ホルモンの異常や体調の変化に伴って髪の状態が変わる場合もあるため、抜け毛の原因を一律に判断することはできません。また当院では、補充によってAGAの薄毛が改善するとは考えにくいと考えています。抜け毛の原因はAGAだけではないため、「本当にAGA？勘違いしやすい薄毛の症状」も参考にしてください。

補充中に抜け毛が増えたと感じたら

補充を始めてから抜け毛が気になったときは、次の順に考えると整理しやすくなります。

1. 自己判断でやめない：補充療法は、だるさ・気分の落ち込み・性機能の低下などの症状や、血液検査の結果をもとに行われています。髪のことだけで急にやめると、もとの症状が戻ることがあります。続けるか、量や間隔を変えるかは、補充療法の処方医と相談してください。
2. 本当に薄くなっているかを確かめる：抜け毛の本数は、季節の変わり目や体調、ストレスでも増減します（「季節の変わり目は薄毛になりやすい？」）。生え際・頭頂部を同じ条件で写真に撮って比べると、変化をつかみやすくなります。
3. 頭皮の状態を医師に見てもらう：ダーモスコピー（頭皮や毛を拡大して観察する検査）で、細い毛が増えていないか（軟毛化）、AGA以外の脱毛症が隠れていないかを確認します。
4. 治療を考える：AGAが進んでいると判断された場合は、補充療法の必要性を処方医と確認しながら、AGA治療薬などの選択肢を検討します。

AGAの進行が確認された場合も、それが補充療法によるものかは慎重に判断する必要があります。補充療法の継続や調整は、体の症状への効果とリスクを踏まえて処方医が検討するもので、当院では、髪の悩みも含めて処方医と率直に相談していただくようお伝えしています。

AGA治療薬と一緒に使えるか

血液中のテストステロンの値：フィナステリドやデュタステリドは、テストステロンがDHTに変わるのを抑えるため、血液中のテストステロンの値がわずかに上がることが報告されています。通常は大きな変化ではありませんが、補充療法では血液中のテストステロンの値を見ながら量や間隔を調整することがあるため、AGA治療薬を飲み始めたり、やめたりしたときは処方医に伝えてください。

AGA治療で使われるフィナステリドやデュタステリドは、5αリダクターゼの働きを抑え、テストステロンからDHTが作られるのを減らす薬です。補充療法を受けている方がAGA治療薬を使うかどうかは、次の点を踏まえて、補充療法の処方医とAGA治療の医師の双方で検討します。

• 前立腺の検査値への影響：フィナステリドやデュタステリドは、前立腺の検査で使うPSA（前立腺特異抗原）の値を下げることが知られています。PSAの値が低く出ることで前立腺の病気の評価に影響するため、補充療法中に前立腺の状態を確認する際や、PSA検査を受ける際は、AGA治療薬を飲んでいることを忘れずに申告してください。
• 妊活への影響：テストステロンを外から補うと、精子を作る働きが強く抑えられ、精子の数が減ったり、精子が見られなくなったりすることがあります。現在または近い将来にお子さんを希望している方では、外からのテストステロン補充は原則として避けることとされているため、妊娠の希望を処方医に伝えて治療方針を相談してください。AGA治療薬にも、妊活中に注意したい点があります。お子さんを希望している方は「妊活中のAGA治療」もご覧ください。
• 副作用の重なり：性機能や気分の変化は、男性ホルモンの低下とAGA治療薬の副作用のどちらでも起こりうるため、原因を見分けにくくなることがあります。AGA治療薬の副作用については「フィナステリドの副作用の確率は？」で解説しています。

補充療法を受けていることだけを理由に、AGA治療薬が一律に使えなくなるわけではありません。ただし、組み合わせたときの髪への効果や安全性を長く追った研究は限られており、治療の目的・副作用・検査値などを踏まえて個別に判断します。当院のAGA治療についてはAGA治療のページをご覧ください。

補充療法中でも植毛は受けられる？

当院では、男性ホルモンの補充療法を受けていることだけを理由に、自毛植毛を受けられないとは考えていません。ただし、次の点を手術前に確認します。

• 申告と血液検査：補充療法の内容（方法・頻度・最後に受けた日）を問診でお伝えください。補充療法では赤血球の数やヘモグロビン、ヘマトクリット（血液中で赤血球が占める割合）が増えることがあるため、術前の血液検査の結果によっては、処方医と相談のうえ手術の時期を判断します。血液検査の目的は「AGA治療・植毛手術の前に血液検査を行う目的」で解説しています。
• 手術前後の補充の扱い：植毛の前後に、すべての方で補充を中断する必要があるわけではありません。続けるか間隔をあけるかは、持病・検査結果・治療内容に応じて、自己判断せず処方医と相談してください。
• 周りの毛の進行：自毛植毛は、後頭部などAGAの影響を受けにくい部分の毛を薄い部分へ移す手術で、移植した部分の周りにある既存の毛のAGAの進行は止められません。補充療法を続ける方は特に、将来の進行も見込んだデザインと、AGA治療を併用するかどうかの検討が大切です。治療薬と植毛の役割の違いは「AGA治療薬と自毛植毛はどっち？」にまとめています。

自毛植毛の方法や流れは自毛植毛のページで紹介しています。

費用（当院の場合）

当院の自毛植毛は、後頭部などから毛包単位で毛を採取し、薄毛の部分へ移植する手術（FUE）で、保険適用外の自由診療です。補充療法を受けているかどうかで手術料金は変わりません。実際の費用は、グラフト数・術式・追加費用の有無によって異なります。手術料金は「基本料金205,000円（税込）＋1グラフトあたりの料金×グラフト数」で計算し、1グラフトあたりの料金は、後頭部を刈り上げるアルモHi-STANDARD法が1,078円、髪を刈り上げないアルモUn-SHAVEN法が1,870円（いずれも税込）です。総額の例：1,000グラフトを刈り上げる方法で行う場合、205,000円＋1,078円×1,000＝1,283,000円（税込）です。このほか手術前の血液検査11,000円（税込）がかかり、所定の感染症がある方は別途感染症対策料198,000円（税込）がかかります（対象となる感染症や適用条件は事前にご説明します）。血液検査を含めると、1,283,000円＋11,000円＝1,294,000円（税込）です。詳しくは植毛メニュー（料金表）をご覧ください。男性ホルモンの補充療法の費用は、処方を受けている医療機関にご確認ください。

リスク・副作用

補充療法とAGA治療薬、自毛植毛には、それぞれ次のような主なリスクがあります。

治療	主なリスク・副作用
男性ホルモンの補充療法	赤血球の増えすぎ（多血症）、精子を作る働きの低下、ニキビ・皮脂の増加、乳房のふくらみ、前立腺の検査値への影響、睡眠時無呼吸の悪化などが知られています。心臓や血管の持病がある方は慎重な評価が必要です。内容と頻度は処方医にご確認ください
AGA治療薬（フィナステリド・デュタステリド）	性欲の低下・勃起機能の低下、肝機能の数値の変化、気分の変化、PSA値が下がることなど。効果の出方には個人差があり、やめると効果は失われていきます
自毛植毛	術後の痛み・腫れ・赤み、内出血、かさぶた、かゆみ、既存毛の一時的な脱毛（ショックロス。回復しない場合を含む）、感染、毛嚢炎、採取部や移植部のしびれ・感覚の鈍さ、採取部の点状の傷跡や密度の低下、移植毛が十分に生着しない可能性があり、仕上がりの自然さや密度の感じ方には個人差があります

自毛植毛はAGAの進行を止めるものではありません。当院の症例は症例紹介でご覧いただけます（仕上がりには個人差があります）。

男性ホルモンの補充と薄毛に関するよくある質問

Q. 補充療法を始めたら薄毛になりますか？

誰でも薄毛になるわけではありません。ただし、AGAの体質がある方では、補充に伴う男性ホルモンの作用の変化が薄毛の進行に関わる可能性があり、その程度は十分に分かっていません。そのため、始める前と後で頭皮の写真を残しておくと変化を確かめやすくなります。

Q. 抜け毛が増えたので注射をやめたほうがよいですか？

自己判断でやめずに、まず補充療法の処方医に相談してください。補充療法は体の症状を改善する目的で行われているため、髪の変化と補充のメリットの両方を踏まえて判断することになります。頭皮の状態は、薄毛を診る医師に確認してもらうとよいでしょう。

Q. 補充療法中にフィナステリドなどのAGA治療薬は飲めますか？

補充療法を受けていることだけを理由に、一律に飲めなくなるわけではありません。ただし、PSAの値が低く出ること、妊活への影響、性機能や気分の変化といった副作用の見分けにくさがあるため、補充療法の処方医とAGA治療の医師の双方に伝えたうえで、個別に判断します。

Q. テストステロンが少ないと髪は抜けやすくなりますか？

テストステロンが低いことが、そのままAGAの進行につながるわけではありません。一方、ホルモンの異常や体調の変化に伴って髪の状態が変わる場合もあります。抜け毛が続く場合は、AGAのほか、ストレスや体調の変化、甲状腺の病気、AGA以外の脱毛症などが関わっていることもあるため、診察で原因を確認することをお勧めします。

Q. 補充療法中に植毛を受けても、移植した毛は抜けませんか？

自毛植毛では、AGAの影響を受けにくい後頭部などの毛を使うため、移植した毛は移植後も元の性質を保ちやすいと考えられています。ただし、移植した毛も術後に一時的に抜けることがあり、すべてが生着するわけではありません。また、移植部の周りにある既存の毛は、AGAの進行によって細くなることがあります。ほかの疑問はよくある質問のページにもまとめています。

Q. 筋トレやサプリでテストステロンが増えると、薄毛は進みますか？

筋トレなどの運動で男性ホルモンの分泌が一時的に増えることはありますが、医療としての補充療法とは量も続く期間も異なり、筋トレがAGAの原因になるとは考えられていません。たんぱく質を補うプロテインも、それ自体で薄毛が進むという根拠はありません。

一方で、「テストステロンを増やす」とうたうサプリメントの中には、成分や含まれる量がはっきりしないものがあります。海外製品では、表示されていないホルモン成分が含まれていた例も報告されています。筋肉を増やす目的で医師の管理なくホルモン剤を使うことは、髪以外への影響も大きいため避けてください。運動や食事を見直しても抜け毛が続く場合は、AGAかどうかを診察で確認することをお勧めします。

Q. 補充をやめたら、髪は元に戻りますか？

一概には言えません。補充療法をやめると男性ホルモンの状態は補充前に近づいていきますが、AGAで細く短くなった毛（軟毛化）は、補充をやめただけで元の太さに戻るとは限りません。また、補充中に薄毛が進んでいた場合でも、そのうちどこまでが補充療法の影響で、どこからがAGAの自然な進行なのかを区別することは難しいのが実情です。

補充をやめると、だるさや気分の落ち込みなど、もとの症状が戻ることもあります。やめるかどうかは処方医と相談し、髪については頭皮の状態を医師に確認したうえで、AGA治療薬などの選択肢を検討してください。

Q. 補充を始めてから、どのくらいで髪に変化が出ますか？

補充療法を始めてから髪に変化が出るまでの期間を、男性で詳しく調べた研究は限られており、目安をはっきり示すことはできません。AGAによる変化は、毛が少しずつ細くなっていく形で数か月から年単位で進むことが多く、短い期間では気づきにくいのが特徴です。

変化を確かめるには、補充を始める前に生え際と頭頂部を写真に撮っておき、3〜6か月ごとに同じ明るさ・同じ角度で撮って比べる方法があります。急に抜け毛の量が増えた場合は、体調の変化やストレスなどによる一時的な脱毛のこともあるため、自己判断せずに医師に相談してください。

まとめ

• テストステロンの補充療法で誰でも薄毛が進むわけではなく、AGAの発症や進行には毛包の感受性や遺伝的な要因が重要です。
• ただし、AGAの体質がある方では、補充に伴う男性ホルモンの作用の変化が進行に関わる可能性があり、その程度を評価した男性での研究はまだ限られています。
• 補充中に抜け毛が気になったら、自己判断で補充をやめずに処方医と相談し、頭皮の状態を医師に確認してもらいましょう。
• AGA治療薬はPSA値などに影響するため、併用するときは処方医に伝えておきます。補充療法中でも、申告と術前の血液検査を行ったうえで自毛植毛を検討できます。

参考文献：Unger R, Shapiro R, eds. Hair Transplantation. 6th ed. Thieme; 2022（外からテストステロンを補った女性で男性型の脱毛が目立つことがあるという記載）。日本泌尿器科学会・日本Men’s Health医学会「LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）診療の手引き」。日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」。料金は当院の植毛メニュー（料金表）（2026年10月時点・税込）によります。「当院では」とある記述は、院長の臨床上の見解または当院の案内です。

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執筆：編集部／監修：内田直宏医師