分け目が薄いのは植毛で改善できる？原因の診断・薬物療法・植毛を検討するケース

【この記事の結論】
分け目が薄く見える原因には、AGA（男性型脱毛症）や女性型脱毛症のほか、髪を強く引っ張る習慣による脱毛、生えぐせ、一時的な抜け毛、円形脱毛症などがあり、まずは原因を診断することが大切です。

AGAや女性型脱毛症では、進行の程度や体質などに応じて薬物療法を検討します。原因を診断し、薬物療法の効果や継続の可否、薄毛の進行、移植する範囲、ドナー（後頭部・側頭部の毛）の状態を確認したうえで、自毛植毛を検討する場合があります。

分け目では既存の毛の間に移植することが多く、周りの既存の毛が一時的に抜ける「ショックロス」が起こる可能性があります。頭全体が薄くなっているタイプでは、植毛が向かないこともあります。

※前髪や生え際が「割れる」ことについては「前髪・生え際が割れるのは薄毛のサイン？」で解説しています。この記事では、頭頂部に向かう「分け目」の地肌が目立つ場合に、どのような順番で治療を考えるかを説明します。

分け目が薄く見える主な原因

分け目の地肌が目立つ原因は、一つとは限りません。見た目だけでは区別が難しいため、診察では頭皮や毛の太さを拡大して確認し、必要に応じて血液検査なども行います。

原因	特徴	主な対応
AGA（男性型脱毛症）	男性で、生え際や頭頂部とあわせて分け目付近の毛が細くなる	薬物療法。条件が合えば植毛
女性型脱毛症	女性にみられる薄毛の原因の一つ。生え際は保たれたまま、分け目から頭頂部にかけて全体に毛が細く、少なくなる	薬物療法。条件が合えば植毛
髪を強く引っ張る習慣による脱毛（牽引性脱毛症）	きつく結ぶ、同じ方向に強く引っ張る髪型を続けるなど、毛が繰り返し引っ張られる部分が薄くなる	髪を強く引っ張る習慣を見直す
生えぐせ・つむじの位置	毛の流れで地肌が見えやすいだけで、毛の太さや本数は保たれている	髪型やスタイリングの工夫
一時的な抜け毛（休止期脱毛）など	出産、急な体重減少、体調不良などの数ヶ月後に、全体的に抜け毛が増える	原因の確認と経過観察
円形脱毛症など、ほかの脱毛症	一部だけが急に抜ける、境目がはっきりした脱毛斑ができるなど	診断と、その脱毛症に合わせた治療

毛髪外科の教科書『Hair Transplantation』第6版では、女性の診察で髪を中央で分け、頭頂部の分け目の幅を後頭部と比べる方法が、診断の参考となる所見の一つとして紹介されています。頭頂部の分け目が後頭部よりはっきり広ければ、女性型脱毛症を強く疑う目安になるとされています。

まず診断と原因への対応を優先するケース

次のような場合は、薬や植毛を考える前に、診察で原因を確かめることを優先します。

• 分け目の一部だけが急に薄くなった、境目のはっきりした脱毛がある
• 出産、体調不良、急な体重減少などの後に、抜け毛が急に増えた
• 短い期間で薄毛が急に進んでいる
• かゆみ、赤み、痛み、フケが多いなど、頭皮の症状がある
• 後頭部・側頭部まで含め、頭全体が薄くなっている

これらは、円形脱毛症や休止期脱毛など、AGA・女性型脱毛症以外の原因が考えられるため、自己判断で発毛剤を使ったり、植毛を急いだりせず、医療機関で相談してください。

薬物療法を検討することが多いケース

AGAや女性型脱毛症と診断され、毛が細くなり始めた段階で、毛の本数がまだ保たれている場合は、まず薬物療法を検討することが多くなります。後頭部・側頭部まで含めて頭全体が薄くなっている場合は、植毛の適否だけでなく脱毛の原因を再評価し、原因に応じた治療やウィッグなどを検討します。

日本皮膚科学会の「男性型及び女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症にはフィナステリド・デュタステリドの内服とミノキシジル外用（5%）が、女性型脱毛症にはミノキシジル外用（1%）が、最も高い推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。

• フィナステリド・デュタステリドの女性型脱毛症への使用は、ガイドラインで推奨度D（行うべきではない）です。国内の添付文書では、デュタステリドは女性への投与が禁忌です。フィナステリドは女性への適応がなく、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方への投与は禁忌です。
• ミノキシジル外用薬は、妊娠中・妊娠している可能性がある方・授乳中の方は使用しないでください。妊娠・出産に伴う抜け毛や、原因不明の脱毛に、自己判断で使用しないでください。
• ミノキシジルの内服は、国内では薄毛治療薬として承認されておらず、ガイドラインでも推奨度Dです。

薬の効果が出るまでには時間がかかり、効果には個人差があります。効果を評価する時期は薬によって異なり、たとえば女性用のミノキシジル1%製剤では、6ヶ月使用して改善がなければ使用を中止し、医師・薬剤師に相談することとされています。副作用や脱毛の悪化がある場合は、その前でも相談してください。どの治療が合うかは、性別、進行の程度、持病や妊娠の予定などを踏まえて医師が判断します。

植毛を検討できるケース

次のような条件を総合して、自毛植毛を検討する場合があります。日本皮膚科学会のガイドライン2017年版では、自毛植毛は、男性型脱毛症ではB（行うよう勧める）、女性型脱毛症ではC1（行ってもよい）とされています。いずれも、適応を選び、十分な経験と技術を持つ医師が行うことを前提とした評価です。

• 原因がAGAや女性型脱毛症と診断されている
• 薬物療法の効果や継続の可否を確認したうえで、分け目の地肌が気になる
• 薄い範囲が分け目の周りなど、ある程度限られている
• 後頭部・側頭部に、密度や毛の太さが保たれ、薄毛の影響が比較的少ないドナーが十分にある
• 植毛で得られる変化と、得られない変化を理解している

教科書では、女性の植毛に向いているのは、薬の治療で状態が落ち着いている人とされています。一方、後頭部まで含めて頭全体が薄くなっているタイプの女性は、植毛に使える毛が足りないため手術の対象になりにくいとされています。

このような場合は、脱毛の原因を再評価し、原因に応じた治療や、髪型の工夫、医療用ウィッグなどを検討します。また、女性の植毛では、前頭部のまとまった範囲や、よく使う分け目の線に沿って、見た目の印象に最も影響する場所を選んで植えるという考え方が紹介されています。

当院では、分け目の植毛では、分け目の真上だけでなく、その周りの毛の流れも含めて計画することを重視しています。分け目は毎日のスタイリングで視線が集まる場所のため、植える角度や毛の向き、密度の配分に注意します。ボリュームを出したい部分には、本数の多い株や太い毛を選んで植えることを検討します。範囲が小さければ、数百グラフト程度の植毛を検討することもあります。

分け目の植毛で注意したいこと｜ショックロスと将来の進行

分け目は、もともと毛が残っている部分に植える「既存毛間植毛」になることが多い部位です。移植床を作る刺激で、周りの既存の毛が一時的に抜けるショックロスが起こる可能性があります。教科書でも、女性の植毛では、既存の毛の術後の一時的な抜け毛について術前に説明しておく必要があるとされています。

当院では、分け目はショックロスが起こりやすい部位の一つと考えており、既存の毛を傷つけないように移植床を作ることを重視しています。それでもショックロスを完全に防ぐことはできません。多くは数ヶ月かけて回復していきますが、回復が不十分な場合もあります。ショックロスについては「植毛後のショックロスとは？」で解説しています。

また、植毛した毛は比較的残りやすい一方、周りの既存の毛では薄毛が進む可能性があります。植毛の後も、薬の治療を続けるかどうかを医師と相談し、将来の進行も見込んで計画を立てることが大切です。

自毛植毛の費用・治療内容と主なリスク

自毛植毛は、後頭部などから毛包を含む組織を採取し、薄毛が気になる部分へ移植する手術です。移植する組織の1株を「1グラフト」と呼び、1グラフトに含まれる毛の本数は1〜3本程度が多く、株によって異なります。当院では、毛包を1株ずつくり抜いて採取するFUE法で行い、後頭部を刈り上げて採取する方法（アルモHi-STANDARD法）と、刈り上げずに採取する方法（アルモUn-SHAVEN法）があります。

自毛植毛は自由診療（保険適用外）です。当院の手術料金は「基本料金＋1グラフトあたりの料金×グラフト数」で計算します。

項目	料金（税込）
基本料金	205,000円
アルモHi-STANDARD法（刈り上げる方法）1グラフト	1,078円
アルモUn-SHAVEN法（刈り上げない方法）1グラフト	1,870円
植毛手術前の血液検査	11,000円

たとえば300グラフトを移植する場合、Hi-STANDARD法では205,000円＋1,078円×300＝528,400円、Un-SHAVEN法では205,000円＋1,870円×300＝766,000円です。1,000グラフトの場合は、Hi-STANDARD法で1,283,000円、Un-SHAVEN法で2,075,000円となります（いずれも税込、血液検査は別途）。必要なグラフト数は範囲と密度によって異なります。最新の料金は「自毛植毛の値段・費用」でご確認ください。

手術は通常1回、1日で行います。範囲や必要な密度によっては、複数回の手術を計画する場合があります。術後は経過に応じて術後検診（当院で手術を受けた方の検診料は無料）を受けていただき、仕上がりは術後1年頃の検診を目安に確認します。症状によっては、追加の診察が必要になる場合があります。

主なリスク・副作用には、腫れ、痛み、出血、かゆみ、しびれ・感覚の鈍さ、毛嚢炎、感染、採取部・移植部の傷跡、ショックロス（手術の刺激に伴う既存毛の脱毛。多くは一時的ですが、回復が不十分な場合があります）、移植した毛が十分に生えないこと、仕上がりの自然さの限界などがあります。効果には個人差があり、植毛で薄毛の進行を止めることはできません。

分け目の薄毛に関するよくある質問

Q. 分け目を変えれば、薄毛は目立たなくなりますか？

分け目を変えると、毛の流れによって地肌が目立ちにくくなる場合があります。ただし、薄毛そのものが改善したとは限りません。毛が細くなっているなど、薄毛が進んでいる場合は、原因を確認することをおすすめします。

Q. 分け目の一部だけ、少しだけ植毛することはできますか？

範囲が限られていれば、少ないグラフト数での植毛を検討することもあります。ただし、分け目の一部だけが急に薄くなった場合は、円形脱毛症など、AGA・女性型脱毛症以外の原因も考えられるため、植毛の前に診察で確認します。

Q. 女性でも分け目に植毛できますか？

条件が合えば可能です。原因が女性型脱毛症と診断され、後頭部・側頭部に密度や毛の太さが保たれたドナーが十分にあり、薄い範囲がある程度限られている場合に検討します。後頭部・側頭部まで含めて頭全体が薄くなっている場合は、植毛が向かないことがあり、まず脱毛の原因を再評価します。

Q. 植毛をすれば、薬の治療はやめられますか？

植毛した毛は比較的残りやすい一方、周りの既存の毛では薄毛が進む可能性があります。植毛の後も薬の治療を続けるかどうかは、進行の程度や体質を踏まえて医師と相談してください。

Q. 分け目の植毛は、周りに気づかれずに受けられますか？

術後しばらくは、移植部に赤みや小さなかさぶたが出たり、採取部・移植部が腫れたりすることがあります。分け目は既存の毛が残っていることが多いため、髪型によっては移植部が目立ちにくい場合がありますが、見え方には個人差があり、必ず隠せるとは限りません。仕事や予定に合わせて手術日を決めたい場合は、カウンセリングで術後の見え方や過ごし方の目安をご相談ください。術後の経過については「自毛植毛の術後経過について」で解説しています。

Q. 後頭部を刈り上げずに植毛できますか？

当院では、後頭部を刈り上げずに採取する「アルモUn-SHAVEN法」を行っています。周りの毛で採取部を隠しやすい一方で、刈り上げる方法と比べて費用が高くなり、1回で採取できる量や手術時間に違いが出ることがあります。どちらの方法が合うかは、移植する範囲やグラフト数、ご希望を踏まえて判断します。詳しくは「アルモUn-SHAVEN法」をご覧ください。

Q. 分け目の植毛には何グラフトくらい必要ですか？

必要なグラフト数は、薄い範囲の広さ、目指す密度、既存の毛の量、ドナーの状態によって異なります。範囲が分け目の周りに限られていれば、数百グラフト程度の植毛を検討することもありますが、範囲が広い場合はさらに多くなります。費用の目安は、上の「自毛植毛の費用・治療内容と主なリスク」の計算例をご参照ください。正確なグラフト数は、診察で頭皮の状態を確認してからご提案します。

Q. 円形脱毛症で薄くなった分け目に植毛できますか？

円形脱毛症は、AGAや女性型脱毛症とは原因が異なり、まず円形脱毛症に合わせた治療を優先します。症状が落ち着いていない時期に植毛を行っても、移植した毛が抜ける可能性があるため、一般的に植毛の対象になりにくいと考えられています。分け目の一部だけが急に薄くなった場合は、自己判断せず、まず医療機関で原因を確認してください。

まとめ

分け目が薄く見える原因には、AGAや女性型脱毛症のほか、髪を強く引っ張る習慣による脱毛、生えぐせ、一時的な抜け毛、円形脱毛症などがあり、まずは原因を診断することが大切です。

AGAや女性型脱毛症では進行の程度や体質などに応じて薬物療法を検討し、薬物療法の効果や継続の可否、移植する範囲、ドナーの状態を確認したうえで、植毛を検討する場合があります。

分け目では既存の毛の間に移植することが多く、周りの既存の毛にショックロスが起こる可能性があり、頭全体が薄いタイプでは植毛が向かないこともあります。起こりうることと将来の進行を踏まえて、医師と相談して決めましょう。

参考文献：日本皮膚科学会「男性型及び女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」／Unger R, Shapiro R, eds. Hair Transplantation. 6th ed. Thieme; 2022（女性の脱毛症の診察に関する章：分け目の幅を後頭部と比べる診察方法、女性の植毛に関する章：植毛に向く人・向かない人、分け目に沿った植毛の計画、術後の一時的な抜け毛の説明）／女性用ミノキシジル1%製剤・プロペシア錠・ザガーロカプセルの添付文書等。「当院では」とある記述は、院長の臨床上の見解です。

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執筆：編集部／監修：内田直宏医師